摘要
目的 系统评价通心络胶囊治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献库(SinoMed)。收集常规医疗方案联合通心络胶囊治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年03月。对纳入文献进行数据提取,采用Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCT,合计病例1 274例,其中试验组642例,对照组632例。Meta分析结果显示,H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者在常规方案基础上加用通心络胶囊可提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.09,1.42),P=0.002];降低颈动脉内膜-中层厚度[MD=-0.18,95%CI(-0.22,-0.15),P<0.000 01]、同型半胱氨酸水平[MD=-2.17,95%CI(-4.17,-1.24),P=0.000 3]、内脂素[MD=-4.22,95%CI(-5.10,-3.35),P<0.000 01];降低收缩压水平[MD=-3.31,95%CI(-5.56,-1.07),P=0.004]和舒张压水平[MD=-2.82,95%CI(-4.28,-1.37),P=0.000 1];提高脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶水平[MD=0.18,95%CI(-21.31,-7.82),P<0.000 01]。结论 在常规治疗的基础上联用通心络胶囊可进一步提高H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效,且无严重不良反应,可推荐临床应用。
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