474例新冠住院患者临床特征及重症危险因素分析

作者：殷紫薇; 朱虹^*; 凃乾

来源：江汉大学学报(自然科学版), 2021, 49(02): 5-11.

DOI：10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2021.02.001

• 新冠肺炎
• SARS-CoV-2
• 临床特征
• 危险因素

目的探究与新冠重型/危重型(重症)患者可能相关的风险指标,旨在能早期识别具有重型/危重型高风险指标的患者并及时做出适当的干预和调整。方法共纳入474例患者各项临床数据,回顾性观察轻型/普通型与重型/危重型一般特征、基础疾病、临床症状、入院实验室检查结果以及转归的差异。采用二元logistics模型进行多因素分析,探究与发展为重型/危重型可能相关的危险因素。结果重型/危重型患者病死率更高,年龄更大,病程更长。305名患者合并慢性基础疾病,单因素研究发现重型/危重型患者中性粒细胞计数、血尿素氮(BUN)、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)更高,淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数、白蛋白、白球比、总蛋白降低,两组间具有明显统计学差异(P <0.01)。多因素二元logistic分析结果显示合并慢性基础疾病OR=1.706,95%CI(1.074,2.709),P=0.024;淋巴细胞计数OR=0.521,95%CI(0.342,0.792),P=0.002;BUN OR=1.054,95%CI(1.001,1.110),P=0.044;CRP OR=1.107,95%CI(1.024,1.197),P=0.011;LDH OR=1.004,95%CI(1.001,1.007),P=0.007。均为P <0.05。结论 COVID-19住院患者合并慢性基础病,BUN、CRP、LDH越高,淋巴细胞计数越低患者发展为重型/危重型的风险增加,对住院患者可加强监测、及时调整治疗方案。

• 单位
  江汉大学; 武汉市中心医院