以胸腔积液起病的急性髓细胞白血病误诊原因分析

作者：张端众; 张红宾; 王建渝; 陈建斌; 刘林; 王利

来源：临床误诊误治, 2014, 27(01): 52-54.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2014.01.025

• 白血病,髓样
• 胸腔积液
• 误诊
• 结核,胸膜

目的探讨急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的发病特点,提高对本病的认识。方法对1例以胸腔积液起病的AML患者的临床资料进行回顾分析并复习相关文献。结果患者因咳嗽、喘息伴左颈部肿痛入院,病初在外院行X线胸片检查发现胸腔积液,行CT检查见颈部及纵隔淋巴结增大,先后按肺部感染、结核性胸膜炎治疗无效,病程1个月左右双侧颈部迅速肿大、呼吸困难,多专科会诊,最终经骨髓穿刺细胞学检查及免疫组织化学染色检查确诊为AML。结论 AML浸润胸膜时可能以大量胸腔积液起病,浸润淋巴结可表现淋巴结增大,对此类病人要考虑到白血病的可能,避免误诊。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院