<正>患者女,60岁,因"鼻咽癌放疗术后30余年,胃造瘘术后7年,管饲困难2 d"于2012年12月17日收入院。患者30余年前诊断"鼻咽癌",行放疗术后逐渐出现吞咽困难和呛咳,反复出现吸入性肺炎,予抗感染等治疗后可好转。10余年前吞咽困难加重,且出现构音障碍,7年前因完全不能进食行经皮内镜下胃造瘘术,术后管饲顺利,7年来曾更换造瘘管3次(末次为6个月前),术后管饲顺利。末次换管后患者造瘘口常有红肿、疼痛不适,入院前2天患者发现造瘘