摘要
目的评价大气颗粒物(PM2.5)浓度对儿童哮喘急性发作的影响。方法计算机以"Asthma"为主题词结合自由词对哮喘进行检索,以"Child"为主题词并结合自由词"Child*"、"Pediatric*"等对儿童进行检索,以"PM2.5"、"Particulate Matter*"等为自由词对PM2.5进行检索,三者以逻辑关系"AND"连接,检索PubMed、Medline等英文数据库;以"哮喘"AND("儿童"OR"儿科"OR"幼儿"等)AND("PM2.5"OR"大气颗粒物"OR"可吸入颗粒物"等)为关键词对CBM、中国知网、维普和万方等数据库进行主题检索,检索年限从建库至2014年12月,同时辅以手工检索,依据纳入排除标准筛选文献,并通过Newcastle-Ottawa Scale量表对纳入文献的人群选择、可比性和结果评价3个方面进行方法学质量评价。Revman5.3和Stata12.0软件对最终纳入的文献进行统计分析、异质性检验、敏感性分析和亚组分析等。结果最终纳入17篇文献,研究对象为1 326 573例。文献质量评价结果是8分2篇,7分2篇,6分7篇,5分5篇,4分1篇。Meta分析结果显示PM2.5浓度与儿童哮喘急性发作的比值比(OR)=1.06,95%置信区间(CI) 1.03~1.08。其中,结局指标亚组分析显示,OR就诊人数=1.03,95%CI 1.01~1.06,OR发作症状=1.11,95%CI 1.06~1.16;发达发展中国家亚组分析显示OR发展中国家=1.04,95%CI 1.02~1.06,OR发达国家=1.06,95%CI 1.03~1.09。结论 PM2.5浓度增加会提高儿童哮喘急性发作及哮喘就诊的危险度。
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