二期微创内固定开放性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

作者：杨旭东; 王小勇; 章国荣; 徐志旺; 詹兴洪; 黄家谷; 王剑利^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(17): 1603-1606.

• 开放性胫骨平台骨折
• 分期手术
• 对抗牵引
• 经皮内固定

[目的]介绍二期微创内固定开放性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对16例开放性Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折一期清创和封闭负压引流（vacuum sealing drainage, VSD）处理。二期应用对抗牵引下微创经皮钢板内固定（minimally invasive plate osteosynthesis, MIPPO），于股骨髁上及胫骨远端各置入1枚斯氏针，安装对抗牵引装置。逐步增加牵引的力量，恢复骨折端对位对线。于胫骨内外侧经皮置入胫骨近端解剖锁定钢板进行内固定。[结果] 16例患者均顺利完成二期手术，无严重并发症。临床骨折愈合时间为4～8个月，平均（6.14±1.35）个月。末次随访HSS膝关节功能评分86～92分，平均（89.44±2.43）分。影像检查所有患者胫骨力线恢复良好，关节面复位满意。Rasmussen胫骨平台解剖学评分12～18分，平均（14.12±1.60）分。[结论]此技术能使骨折达到良好的复位与可靠固定，大大减少手术创伤，有利于骨折愈合，避免本已严重损伤的皮肤软组织进一步坏死。

• 单位
  宁德师范学院