基于动态柯氏音趋势图分析心血管功能状态与寻常型银屑病的相关性

作者：杨明祎; 庞晓文^*; 王健康; 梁斌; 郝冰; 唐爱萍; 俞梦孙

来源：解放军医学杂志, 2022, 47(12): 1248-1255.

• 寻常型银屑病
• 心血管功能
• 血压
• 动态柯氏音趋势图
• 炎症

目的 基于可视化血压测量中动态柯氏音趋势(DKT)图数据分析心血管功能状态与寻常型银屑病(PV)的相关性。方法 选取2021年7月14日-8月31日于空军特色医学中心皮肤科门诊就诊和病房住院的52例PV患者(设为PV组)，另选取2021年8月2日-8月31日于空军特色医学中心健康体检中心体检的51名健康者作为健康对照组，进行血常规检测及可视化血压测量。收集并比较两组一般资料、血压相关指标以及系统性炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)；采用Pearson检验分析PV患者各血压指标与临床因素之间的关系，单因素和多因素logistic回归分析PV发病的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素对PV发病的预测价值及临界值。结果 对干扰因素进行校正后，与健康对照组比较，PV患者的外周血PLR、NLR以及心脏射血能力(收缩压、K-D)、外周小动脉阻力(舒张压、平均压)、血管硬化程度(K-A)明显升高(P<0.05)，主动脉和大动脉血管弹性(脉压差)以及自主神经对血压稳定性的控制能力(DKT图形态)明显下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，体重指数、PLR、收缩压、DKT图形态为PV发病的独立危险因素(OR=1.270、1.014、1.078、6.084,P<0.05)。ROC曲线分析显示，收缩压(AUC=0.798,P<0.001)、平均压(AUC=0.748,P <0.0 0 1)、脉压差(A U C=0.7 1 9, P=0.0 0 1)、舒张压(A U C=0.6 9 6,P=0.002)、NLR(AUC=0.718,P=0.001)、PLR(AUC=0.716,P=0.001)、K-D(AUC=0.637,P=0.030)、DKT图形态(AUC=0.638,P=0.029)为P V发病的预测指标，其临界值分别为109 mmHg、86 mmHg、35 mmHg、86 mmHg、1.3、97、68、形态2。结论 基于DKT图数据，PV患者心血管功能存在异常，且与PV的发生及严重程度相关。心血管功能异常以及系统性炎症指标NLR和PLR对PV的发生具有预测意义。

• 单位
  第一临床医学院; 南京医科大学