合并肺动脉高压的右心室双出口肺动脉环缩术后Ⅱ期手术治疗效果分析

作者：毛俊; 范祥明; 许耀强; 李刚; 段蔚然; 樊星; 苏俊武^*

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(05): 518-521.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.05.009

• 先天性心脏病
• 右心室双出口
• 肺动脉高压
• 肺动脉环缩术
• 分期手术

目的:总结合并肺动脉高压的右心室双出口(DORV)患者Ⅰ期行肺动脉环缩术后,Ⅱ期手术的结果。方法:入选既往在本中心接受肺动脉环缩术的合并肺动脉高压的DORV患者共15例,男性12例,女性3例,年龄(5.3±2.1)岁,体质量(17.2±4.0)kg。术前经皮血氧饱和度(78.3±3.2)%。11例(73%)在体外循环下行双心室矫治术,其中2例行心室内隧道补片,9例行心室内隧道+右心室流出道扩大补片术。术中均拆除原肺动脉环缩带。同期矫治合并畸形。4例(27%)在非体外循环下行右侧双向Glenn术,术中均结扎奇静脉。结果:11例双心室矫治患者中,死亡1例,原因为术后左室流出道狭窄、低心排综合征。室间隔缺损残余分流1例。余无严重围术期并发症发生。4例行单心室类手术(Glenn)患者均未出现围术期死亡或严重并发症。结论:对于无法接受Ⅰ期根治的合并肺动脉高压的DORV患者,可采用Ⅰ期先行肺动脉环缩术,择期行Ⅱ期手术的策略。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所