两种手术方式治疗Ⅲa期Kummell病的比较

作者：郝晨; 关海山^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(11): 892-897.

• Kummell病
• 经皮椎体成形术(PVP)
• 骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)

[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法] 2015年6月～2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期) Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPVP治疗。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果] 60例患者均成功完成手术,术中均未发生严重并发症。PSPVP组在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间方面显著大于PVP组(P<0.05)。60例患者均随访12个月以上,两组患者术后即刻及末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),相应时间点两组VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,术后X线片示PVP组出现5例(16.67%)骨水泥渗漏,PSPVP组4例(13.34%),但均无相应的神经症状。两组患者术后1 d和末次随访时病椎前缘相对高度较术前均显著增加,而局部后凸Cobb角显著减少(P<0.05)。术前两组间病椎前缘相对高度和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时PSPVP组病椎前缘相对高度显著大于PVP组,而局部后凸Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。[结论] PVP术与PSPVP术治疗Ⅲ期不伴神经症状的Kummell病均安全有效,但PVP术具有操作时间短、术中出血少、透视次数少和术后恢复时间快等优势;而PSPVP对畸形矫正的效果优于PVP。

• 单位
  山西医科大学第二医院