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摘要
目的 观察小儿肾积水患者采取离断式肾盂成形术后的治疗效果,并分析影响术后肾功能恢复的因素。方法 回顾性分析2014年1月—2015年12月于湖南省儿童医院接受离断式肾盂成形术治疗的125例单侧肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水患儿的病例资料。观察术前、术后肾盂前后径、肾实质厚度、段动脉阻力指数、肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮及血清肌酐等指标的变化。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用配对t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。并对术前患儿性别、年龄、积水位置、积水程度等因素进行多因素logistic回归分析,筛选出影响术后肾功能恢复的重要因素。结果 术后肾盂前后径(1.87±1.02) cm、肾实质厚度(6.34±1.41) mm、段动脉阻力指数(0.68±0.05)、GFR (40.54±3.25) ml/min、血尿素氮(2.18±1.24) mmol/L及血清肌酐(27.54±6.21) μg/ml等指标均较术前好转,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肾积水程度、分肾功能等级及年龄是肾功能恢复的影响因素(P<0.05)；而术后肾功能的恢复与性别、积水位置及手术方式等因素无关(P>0.05)。结论 肾盂成形术对小儿肾积水的疗效较好,能改善患者肾积水程度,提高肾功能恢复。术前患者的年龄、肾积水程度及分肾功能等级是术后肾功能恢复的影响因素。
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