摘要
目的探讨经Dolenc入路手术治疗海绵窦肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年1月到2020年6月经Dolenc入路手术切除的60例海绵窦肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除36例,次全切除9例,大部分切除15例。术后病理显示55例(91.7%)为良性肿瘤,其中脑膜瘤27例,神经鞘瘤12例,垂体腺瘤12例。术后随访半年,颅神经损伤好转率为52.9%(27/51),术后头疼缓解率为85.7%(6/7),面部麻木好转率仅为33.3%(6/18)。术后新发神经受损症状40例,其中眼神经麻痹22例(56%,22/40),随访6个月好转16例(72.7%,16/22)。术后视力、视野好转率为50%(7/14);新发视力受损2例,随访6个月无明显改善。多因素logistic回归分析显示肿瘤包绕颈内动脉是肿瘤未全切除的独立危险因素(P<0.05)。结论海绵窦肿瘤多数为良性肿瘤,Dolenc入路手术切除肿瘤效果良好,但颈内动脉被肿瘤包绕不利于全切除肿瘤。
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单位武汉大学人民医院