摘要

目的观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗慢性糖尿病足溃疡(chronic diabetic foot ulcer,CDFU)的疗效和安全性。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的DFU患者共36例作为研究对象,随机分为APG组和常规换药组两组,每组各18例。所有患者清洁换药1周后,APG组将APG外敷在溃疡面或注入窦道内,再使用纱布固定包扎;常规换药组常规清洁换药后,同样使用纱布固定包扎。所有患者间隔2~3 d换药一次,同时测量溃疡面的长度和宽度,计算其面积,观察10周后比较两组患者溃疡愈合率、溃疡面缩小速率、愈合时间和住院费用的差异。结果两组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、溃疡面积等方面均无统计学差异(P>0.05)。APG组愈合率为72.22%(13/18),溃疡面缩小速率为(0.22±0.04)cm2/w,愈合时间为(57.22±2.39)天,住院费用为(19 796.61±985.67)元;常规换药组愈合率为27.78%(5/18),溃疡面缩小速率为(0.16±0.04)cm2/w,愈合时间为(62.17±2.77)天,住院费用为(20 991.94±835.13)元。APG组的愈合率、溃疡面缩小速率均显著高于常规换药组(P<0.01),愈合时间和住院费用显著少于常规换药组(P<0.01)。APG组无一例感染加重,治疗前后红细胞计数和血红蛋白无统计学差异。结论 APG能有效提高CDFU的愈合率、溃疡面缩小速率,减少愈合时间和住院费用,且安全性高。