颈内静脉入路血管内根治性栓塞治疗脑动静脉畸形的可行性研究

作者：白卫星; 贺迎坤; 李天晓; 许斌; 薛绛宇; 冯光; 李钊硕; 赵同源; 蔡栋阳; 常凯涛; 何艳艳

来源：中华放射学杂志, 2018, 52(02): 131-134.

• 颅内动静脉畸形
• 颈内静脉
• 栓塞

目的探讨颈内静脉入路血管内根治性栓塞治疗脑动静脉畸形(bAVM)的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月郑州大学人民医院,bAVM破裂出血、畸形血管具备单一引流静脉特点,经神经外科医师会诊后认为不适合行开颅切除术或患者明确拒绝开颅手术,接受了颈内静脉入路血管内根治性栓塞治疗的6例患者资料。术前5例改良Rankin量表(mRS)评分≤3分。通过旋转DSA和三维重组图像清晰显示引流静脉汇入静脉窦的准确位置。在严格降血压和临时阻断供血动脉情况下,静脉端通过Echelon10导管放置弹簧圈,通过Sonic导管缓慢注入液态栓塞剂,直至畸形血管铸形完全形成。记录术后30 d神经系统及非神经系统并发症及mRS评分。结果 6例患者共实施7次栓塞手术,采用颈内静脉入路完成治愈性栓塞。5例微导管留置于颈内静脉。术后30 d随访显示所有患者mRS评分≤1分。无明确操作相关性并发症。结论单一静脉引流途径的bAVM患者经颈内静脉入路栓塞技术可行,长期结果有待随访。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学