临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒患者抗感染治疗分析

作者：阮旭; 吕丹; 钟晗; 韩晶晶; 张京莉^*; 张在丽^*

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(10): 1175-1181.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202310011

• 糖尿病酮症酸中毒
• 尿路感染
• 血流感染
• 艰难梭菌感染
• 药学监护

临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒尿路感染合并血流感染，后因长期使用抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻患者的治疗。临床药师通过日常药学查房、药学会诊，根据患者病情、病原学检测结果，查阅国内外指南并与临床医师讨论后，考虑患者为导管相关耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染，拔除股静脉导管，给予替加环素100?mg,q12h联合亚胺培南西司他丁1?g,q8h抗感染治疗。后期会诊针对抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻，药师建议患者口服万古霉素125?mg,q6h，医师采纳意见。患者治疗效果较好，未出现不良反应，最终好转出院。临床药师在抗感染药学实践中发挥了积极有效作用，体现了临床药师多学科协助诊疗的职业价值。

• 单位
  皖南医学院; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 安徽省太和县人民医院