莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎临床研究

作者：刘曼曼; 冯珍凤; 高俊凤; 胡春平; 严军^*

来源：亚太传统医药, 2020, 16(09): 146-150.

• 莲蓣消瘿汤
• 中药透药
• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺自身抗体
• 细胞因子

目的:观察莲蓣消瘿汤中药内服联合中药透药对肝郁脾虚型甲状腺功能正常HT患者的疗效。方法:选取2017年1月-2019年7月在上海市嘉定区中医医院内分泌科就诊甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者132例,随机分成莲蓣消瘿汤药组、中药透药组、莲蓣消瘿汤联合透药组3组,治疗12周;治疗前后通过化学发光免疫分析法检测FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab浓度,ELISA检测外周血血浆IL-2、IL4水平,彩超检测甲状腺肿并评估中医证候积分。结果:(1)甲状腺自身抗体比较:三组TPO-Ab、TG-Ab治疗后明显低于治疗前(P<0.01);联合组TPO-Ab、TG-Ab明显低于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.01),莲蓣消瘿汤组TPO-Ab、TG-Ab低于透药组(P<0.05);(2)甲状腺肿大比较:三组甲状腺大小左叶、右叶、峡部均较治疗前减小(P<0.05);联合组左叶、右叶、峡部均小于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),透药组左叶、右叶、峡部小于莲蓣消瘿汤组(P<0.05);(3)中医证候积分:治疗后三组症状总积分较治疗前明显降低(P<0.05),联合组、莲蓣消瘿汤组总积分明显低于透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05),联合组与莲蓣消瘿汤组无明显差异(P>0.05);(4)IL-2、IL-4水平比较:治疗后三组患者IL-2水平显著低于治疗前(P<0.05),联合组、汤药组下降程度优于透药组(P<0.05);IL-4水平显著高于治疗前(P<0.05),联合组、汤药组上升程度优于透药组(P<0.05)。结论:莲蓣消瘿汤联合中药透药可有效缩小甲状腺肿大,降低甲状腺抗体滴度,调节Th1/Th2细胞表达因子,改善临床症状,并且不会引起甲状腺功能波动,可安全应用于临床治疗桥本甲状腺炎。

• 单位
  上海市嘉定区中医医院; 上海中医药大学