经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

作者：林榕

来源：福建医药杂志, 2021, 43(06): 82-85.

• 急性胆囊炎
• 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 老年

目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎的有效性和安全性。方法选择2017年6月至2020年12月在福州市晋安区医院治疗的急性胆囊炎患者54例,根据手术方式将患者分为LC组和PTGD+LC组,每组分别为21例、33例。LC组采取急诊腹腔镜胆囊切除术进行治疗;PTGD+LC组于发病72h内行PTGD治疗,术后2个月后择期入院行LC治疗。比较两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间、炎症指标和并发症等情况。结果 PTGD+LC组手术时间明显比LC组更长(P<0.05),PTGD+LC组术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于LC组(P<0.05)。PTGD+LC组术后第2天白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素等炎症指标均明显比LC组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PTGD+LC组术后并发症总发生率低于LC组,差异有统计学意义(χ2=6.633,P=0.010)。结论 PTGD+LC治疗老年急性胆囊炎可以有效降低炎症反应和术后并发症,效果和安全性均较好,值得临床推广应用。

• 单位
  福州市晋安区医院