脾切除断流术对肝硬化门脉高压患者凝血功能的影响

作者：王瑜

来源：河南外科学杂志, 2017, 23(05): 8-10.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2017.05.004

• 门静脉高压症
• 贲门周围血管离断术
• 凝血功能

目的探讨肝硬化门脉高压患者脾切除加贲门周围血管离断术（SPD）前后凝血功能的变化。方法收集2014-02—2017-01间在安阳市第五人民医院实施SPD治疗的67例肝硬化门脉高压患者的血液标本,对手术前及术后2周患者的血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）进行检测。结果全部患者术后的PLT均较术前明显升高,肝功能B级及C级患者的PT、APTT及FIB均较术前有明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;但A级患者手术前后的变化无统计学意义（P>0.05）。结论 SPD不但能够降低门静脉高压症患者大出血的风险,解决脾亢所致的血小板减少,而且能改善凝血功能,特别是对于肝功能Child-Pugh B级及C级的患者,最好选择断流术。

• 单位
  安阳市第五人民医院; 河南科技大学