淋巴细胞亚群在急性胰腺炎患者中的变化及意义

作者：桂海波; 杜晓刚; 陈雪梅

来源：中国急救医学, 2016, 36(8): 686-691.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2016.08.004

• 急性胰腺炎(AP)
• T淋巴细胞
• B淋巴细胞
• 调节性T细胞
• 调节性B细胞

目的 测定T、B淋巴细胞亚群在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的水平,探讨其与AP病情的相关性.方法 收集2013-04～ 2015-04重庆医科大学附属第一医院收治的AP患者200例作为病例组,并选择同期年龄、性别相近的健康体检者40例作为对照组.将AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组(78例)、中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组(73例)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(49例).应用流式细胞学技术分析T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,CD4+ CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg),以及调节性B淋巴细胞(regulatory B cell,Breg)的表达;应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-10和IL-4水平.结果 MAP组、MSAP组及SAP组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+表达率及Breg表达率均低于健康对照组,且以SAP组及MSAP组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);MAP组、MSAP组及SAP组CD4+/CD8+比值＜1.5(分别为41.0％、41.0％、63.3％)和比值＜1.0(分别为20.5％、31.5％、38.8％)的发生率均高于对照组(分别为22.5％和10.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+ CD25+ Treg表达率均明显升高,以SAP组升高最为明显(P＜0.05).AP患者外周血CD3+、CD4+表达率及Breg与Ranson评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关性(P＜ 0.05);AP患者CD4+ CD25+ Treg表达率与Ranson评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分呈正相关性(P＜ 0.05).结论 T、B淋巴细胞亚群改变与AP疾病病程和分级相关.

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院