半肝缺血预处理在肝硬化肝癌手术中的临床应用价值

作者：冯莉; 王黎明; 荣维淇; 吴凡; 苗成利; 安松林; 刘发强; 田斐; 吴健雄

来源：肿瘤研究与临床, 2014, 26(09): 592-595.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2014.09.004

• 癌,肝细胞
• 肝硬化
• 肝切除术
• 缺血预处理

目的探讨半肝缺血预处理(HIP)对肝硬化肝癌患者肝切除的保护作用及临床价值。方法将60例行开腹手术的肝癌患者按入肝血流阻断方式的不同分为两组,即HIP组(20例)和半肝血流阻断法(HHV)组(40例),比较两组的临床效果。结果 HIP组术中出血量(自然对数)、术后输血病例数、术后输血量分别为5.7±0.7、3例和(333.3±115.5)m1,均明显少于HHV组的6.1±0.6、18例及(1 433.3±918.4)ml,差异均有统计学意义(t=2.25,P=0.028;x2=5.27,P=0.022;t=4.86,P<0.001)。两组手术时间、术后住院时间、并发症及肠道通气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第1、3、5、7天凝血酶原时间活动度HIP组均高于HHV组(均P<0.05)。HIP组术后一周内有7例丙氨酸氨基转移酶恢复正常,HHV组仅1例(P=0.001)。结论半肝缺血预处理法可能提高肝硬化肝癌患者手术的安全性.并有助于术后肝功能及早恢复。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院肿瘤医院