摘要

目的:系统评价艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、中文科技数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰(试验组)与度洛西汀(对照组)治疗抑郁症的临床随机对照试验(RCT),提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入25项RCT,合计2 621例患者。Meta分析结果显示,两组患者治疗第1、2、4、6、8周的总有效率及治疗第4、6、8周的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组女性患者总有效率[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.42]、女性患者治愈率[RR=0.91,95%CI(0.78,1.06),P=0.24]、老年患者总有效率[RR=0.96,95%CI(0.84,1.11),P=0.61]、老年患者治愈率[RR=0.90,95%CI(0.54,1.49),P=0.69]比较,差异均无统计学意义。试验组患者便秘[RR=0.59,95%CI(0.42,0.81),P=0.001]、口干[RR=0.65,95%CI(0.51,0.82),P=0.000 4]、恶心[RR=0.68,95%CI(0.56,0.83),P=0.000 2]、食欲降低[RR=0.74,95%CI(0.55,0.99),P=0.04]的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性相当,但在安全性方面艾司西酞普兰更优。