老年食管癌患者调强放疗效果及发生放射性肺炎因素分析

作者：王俐; 戴安伟^*; 李张艳; 杨华; 费明来

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(02).

• 食管肿瘤
• 放射疗法, 调强适形
• 辐射性肺炎
• 老年人
• 危险因素

目的探讨老年食管癌患者调强放疗效果及分析发生放射性肺炎的危险因素。方法对2018年2月至2020年2月昆山市中医医院进行调强放疗的80例老年食管癌患者的临床资料进行分析, 统计其治疗效果和不良反应发生情况, 分析发生放射性肺炎的危险因素。结果 80例患者治疗期间发生放射性肺炎13例。单因素分析结果表明, 性别、吸烟史、病理分期、年龄与放射性肺炎发生无相关性(P>0.05), 而肿瘤位置、糖尿病、同步化疗、再程放疗、慢性阻塞性肺疾病与放射性肺炎发生相关(P<0.05)。放射性肺炎和非放射性肺炎患者V30、V35、V40比较差异无统计学意义(P>0.05);两组V5、V10、V15、V20和全肺照射的平均剂量(MLD)比较差异有统计学意义(P<0.05)。调强放疗效果为病情无缓解9例(11.25%)、部分缓解59例(73.75%), 完全缓解12例(15.00%), 临床有效率为88.75%(71/80)。调强放疗导致的不良反应中, 放射性食管炎、白细胞减少、急性放射性肺炎发生率分别为93.75%(75/80)、12.50%(10/80)、22.50%(18/80), 不良反应程度均为1、2级。结论老年食管癌患者在调强放疗后发生放射性肺炎的危险因素包括肿瘤位置、糖尿病、V5、V10、V15、V20、MLD、同步化疗、再程放疗、慢性阻塞性肺疾病。