冷冻消融术与射频消融术治疗阵发性房颤近远期疗效的对比观察

作者：毋卫华^*

来源：中国实用医刊, 2022, 49(05).

• 阵发性房颤
• 冷冻消融术
• 射频消融术
• 肺静脉电隔离
• 复发

目的对比观察冷冻消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗阵发性房颤的近远期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于山西省心血管病医院接受治疗的阵发性房颤患者的临床资料, 采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄、病程等混杂因素, 最终获得92例患者。根据手术方式将患者分为对照组和观察组, 每组46例。对照组实施RFCA治疗方案, 观察组实施CBA治疗方案。比较两组的基线资料、手术相关参数[肺静脉电隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、X线曝光时间]、并发症发生情况, 采用Kaplan-Meier生存曲线对两组患者进行预后评估, 并分析影响患者术后复发的因素。结果两组基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组PVI成功率、消融时间比较差异未见统计学意义(P>0.05), 但观察组手术时间短于对照组(P<0.05), X线曝光时间长于对照组(P<0.05)。观察组出现一过性膈神经麻痹2例;对照组出现血管并发症1例, 心脏压塞1例, 腹股沟血肿1例, 两组围术期并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线分析发现, 观察组平均无病生存期为171.37 d, 长于对照组的151.15 d(P<0.05)。观察组术后6个月内房颤复发率(15.22%, 7/46)低于对照组(34.78%, 16/46), P<0.05。结论 CBA治疗阵发性房颤相较于RFCA可表现出良好的远期疗效, 有效减少患者术后房颤复发情况, 且安全性较高。

• 单位
  山西省心血管病医院