急性脑梗死自发性出血转化发生率及危险因素分析

作者：张莉; 邵丽华; 夏俊^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2020, 37(12): 1075-1079.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0522

• 急性脑梗死
• 出血转化
• 危险因素

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)自发性出血转化(hemorrhagic transformation,HT)发生率及危险因素。方法回顾性分析比较216例常德市第一人民医院神经内科2018年1月-2019年1月连续入住经药物保守治疗的ACI患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素,并进行曲线拟合以及阈值效益分析。结果 216例ACI患者中,27例在住院期间发生自发性HT,比例为12.5%。多因素Logistic回归分析显示,TOAST分型为心源性栓塞型(OR=11.05,95%CI 1.97～61.98; P=0.0063)、入院第一天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.6,95%CI 1.3～2.0; P <0.001)、入院时排除炎性反应外周白细胞计数过多(OR=1.41,95%CI 1.01～1.95; P=0.0408)是ACI后HT的独立危险因素;应用平滑曲线拟合分析发现,入院时排除炎性反应外周白细胞计数与ACI后自发性HT呈正相关(P<0.05)。结论入院时排除炎性患者外周白细胞计数可作为ACI患者住院期间是否发生HT的预测指标。

• 单位
  神经内科; 常德市第一人民医院