分娩中羊水栓塞的成功处置:一例临床危重病例报告及文献复习

作者：吴思雨; 于芳; 侯海燕; 邢静; 陈亚琼

来源：国际妇产科学杂志, 2015, 42(04): 384-386.

• 栓塞,羊水
• 剖宫产术
• 心肺复苏术
• 肾功能衰竭

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种进展迅猛的严重分娩并发症,其发病率为2/100 0006/100 000,产妇病死率为61%86%,新生儿存活率为70%。报告1例极重症羊水栓塞病例情况,并对既往文献进行复习综述。该病例为33岁经产妇,患有妊娠期贫血,在分娩过程中发生AFE。首发症状为急性呼吸衰竭,在此情况下行产钳助产。初诊为AFE,转入手术室抢救。患者失血过多并出现凝血功能障碍,因大出血(约3 000 m L)行子宫次全切除术,而后持续输入血制品。患者术后转至重症监护病房(ICU)继续治疗,因慢性肾功能衰竭接受持续性床旁血液滤过,而后间断行血液净化治疗。治疗3个月后病情好转出院,新生儿存活,未遗留神经系统异常。患者现为慢性肾功能不全,定期门诊透析治疗。

• 单位
  中国人民武装警察部队后勤学院附属医院