气虚血瘀证支气管肺癌患者“瘀毒”病机的临床研究

作者：李晓娟; 陈滨海; 杨雪静; 申力; 张光霁^*

来源：中华中医药杂志, 2019, 34(02): 773-777.

• 支气管肺癌
• 气虚血瘀证
• 瘀毒病机
• 临床探讨
• D-二聚体
• 凝血指标
• 纤维蛋白原

目的:探讨气虚血瘀证支气管肺癌患者"瘀毒"病机的临床和实验室特点。方法:通过回顾性研究以肺癌气虚血瘀证患者为研究对象,血凝指标、D-二聚体水平为观测指标,观察了气虚血瘀证肺癌患者"瘀毒"病机的临床和实验室特点。结果:入选60例患者中,男性34例,女性26例;病理类型以腺癌、鳞癌为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ多见。与对照组相比,肺癌患者PT显著延长(P<0.05),FIB、D-二聚体水平显著升高(P<0.05);腺癌患者FIB、D-二聚体水平明显高于鳞癌患者(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期患者各凝血指标(TT、APTT、FIB)及D-二聚体显著高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);发生转移者PT、FIB、D-二聚体水平显著高于未转移者(P<0.05);吸烟的肺癌患者PT、FIB、D-二聚体水平虽高于不吸烟者,但差异并无统计学意义。结论:支气管肺癌辨证为气虚血瘀证者以中晚期为多,多伴有凝血功能障碍;而凝血指标的改变与肿瘤分期、病理类型、转移情况有一定的关联性,可作为判断肺癌预后的重要因素,其中,D-二聚体、FIB在一定程度上反映了气虚血瘀证肺癌患者存在高凝状态,并可有望成为非常实用的临床诊断气虚血瘀证的微观指标。

• 单位
  中国中医科学院; 浙江中医药大学