肝脏局灶性结节性增生与炎症型肝细胞腺瘤的MRI表现和鉴别诊断

作者：汪禾青; 杨春; 盛若凡; 饶圣祥; 曾蒙苏^*; 韩晶; 纪元

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(06): 361-366.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.06.001

• 肝脏局灶性结节性增生
• 肝细胞腺瘤
• 磁共振成像(MRI)
• 对比分析

目的分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)与炎症型肝细胞腺瘤(I-HCA)的MRI表现,提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年12月经手术病理证实的21例FNH(21个病灶)和10例I-HCA(12个病灶)患者的临床和影像资料。比较两者MRI平扫及动态增强各期的信号特征、表观弥散系数(ADC)值、动态增强强化特点。结果 I-HCA患者血清C反应蛋白升高较FNH多见,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两者在形状、中央瘢痕、坏死囊变、T2WI信号、DWI信号、门静脉期及平衡期信号特征,差异有统计学意义(P<0.05)。T2WI病灶与肝脏信号比值以及平衡期病灶与肝脏信号比值,FNH明显低于I-HCA(P<0.05)。诊断I-HCA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.843及0.743,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FNH多表现为分叶状,可见中央瘢痕,T2WI、DWI及平衡期呈等信号;而I-HCA多表现为类圆形,可见坏死囊变,T2 WI及DWI呈高信号,无等信号,平衡期多持续强化为高信号,同时结合肝胆特异期为低信号有助于I-HCA与FNH的鉴别。

• 单位
  复旦大学附属中山医院