食道超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用

作者：步建丽; 解晓薇; 郄占军; 段立玲; 高尔卓

来源：宁夏医科大学学报, 2017, 39(02): 211-242.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2017.02.025

• 经食管超声心动图
• 室间隔缺损
• 封堵术

目的探讨食道超声心动图(TEE)在经胸小切口室间隔缺损(VSD)病例选择和治疗中的应用价值。方法 2012-2016年1月在我院收治的应用经食管超声心动图引导下经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术患者102例,VSD缺损直径28mm。VSD分型:膜部64例,膜周部36例(伴膜部瘤38例),肌部缺损2例。结果 102例患者100例(98.04%)放置成功,成功率达到98.04%,2例(1.96%)不成功,其中1例患者术后因封堵器移位致三尖瓣关闭不全而行体外循环下室缺封堵器取出、室间隔修补术,另1例患者因封堵术后频发房室传导阻滞,考虑封堵器压迫传导束所致,在全麻体外循环下行室缺封堵器取出、室间隔修补术。术中12例行封堵术后经TEE监测可见微量左向右分流(术前均为膜部瘤型室间隔缺损,右室面存在多个分流口),术后1个月内复查微量分流均消失。其余VSD封堵手术效果满意,无手术死亡及严重并发症。结论 TEE对经胸小切口室间隔缺损封堵术右室侧入口的位置、封堵器的大小、输送鞘右室侧走位有着重要的临床应用价值。TEE术中全程监测经胸小切口VSD封堵术,使得该手术安全、可靠、有效。

• 单位
  宁夏医科大学总医院