摘要
目的 探讨滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)、血清可溶性程序性死亡配体(sPD-L1)、纤溶酶α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗效果的关系。方法 将2019年4月至2022年4月在周口市中心医院接受化疗治疗的106例DLBCL患者纳入本次研究,根据化疗效果分为有效组(68例)和无效组(38例)。对比两组患者初诊时的外周血Tfh/Tfr、sPD-L1、PIC及各项基础资料、病情数据,采用logistic回归模型分析影响弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗疗效的相关因素。结果 106例患者平均化疗2个周期,其中68例患者达到化疗有效,38例患者化疗无效,化疗有效组患者的Tfh、Tfh/Tfr、sPD-L1、PIC低于无效组(P<0.05)。无效组患者乳酸脱氢酶(LDH)>350 U·L-1占比、肿瘤分期Ⅲ、Ⅳ期占比、发生结节外侵犯占比、淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分>2分占比高于有效组(P<0.05)。两组患者的美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、EB病毒(EBV)感染率、骨髓浸润占比、结节外侵犯数量、肿瘤细胞起源情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型结果显示:LDH水平>350 U·L-1、肿瘤分期为Ⅲ期或Ⅳ期、IPI评分>2分、Tfh/Tfr高、sPD-L1高、PIC高是DLBCL患者化疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论 LDH水平>350 U·L-1、肿瘤分期为Ⅲ期或Ⅳ期、IPI评分>2分、Tfh/Tfr较高、sPD-L1较高、PIC较高是DLBCL患者化疗无效的独立危险因素。
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单位周口市中心医院