围绝经期血液透析女性透析参数和骨质疏松症发生的相关性分析

作者：李云美

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(18): 4343-4345.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.18.063

• 维持性血液透析
• 骨质疏松症
• 围绝经期
• 透析参数

目的探讨围绝经期血液透析女性透析参数和骨质疏松症(OP)发生的关系。方法纳入该院2016年1月-2018年1月收治的围绝经期维持性血透(MHD)患者94例。收集患者的临床资料,包括年龄、围绝经状况及透析参数(透析时间、血清白蛋白、透析前舒张压、透析前收缩压、透析前心率、钙磷乘积、每周透析次数、平均动脉压及体质指数)。通过测定患者的骨密度,将患者分成骨量正常组15例、骨量减少组21例以及骨质疏松组58例。比较3组透析参数、全髋、股骨颈、腰椎及大转子骨密度。经Pearson线性相关分析透析参数与患者骨密度的相关性。经Logistic多因素模型分析围绝经期MHD患者骨质疏松发生的危险因素。结果骨质疏松组透析时间[(22.11±0.74)月]较骨量减少组、骨量正常组明显延长[(19.39±2.07)月、(16.72±2.43)月],且骨量减少组透析时间显著长于骨量正常组(P<0.05)。骨质疏松组钙磷乘积[(5.35±0.71)mmol/L]较骨量减少组、骨量正常组明显增高[(4.53±0.46)mmol/L、(3.67±0.37)mmol/L],且骨量减少组钙磷乘积显著高于骨量正常组(P<0.05)。骨质疏松组血清白蛋白[(30.61±1.56)g/L]显著低于骨量减少组、骨量正常组[(37.72±2.06)g/L、(38.95±2.13)g/L,P<0.05]。骨质疏松组股骨颈、腰椎骨密度[(0.623±0.117)g/cm2、(0.627±0.168)g/cm2]显著低于骨量正常组及骨量减少组[(0.916±0.143)g/cm2、(1.015±0.137)g/cm2及(0.735±0.151)g/cm2、(0.815±0.142)g/cm2],且骨量减少组显著低于骨量正常组(P<0.05)。股骨颈、腰椎骨密度与透析时间呈负相关(P<0.05),与钙磷乘积呈正相关(P<0.05)。透析时间≥18个月、钙磷乘积≥4 mmol/L是OP发生的危险因素(P<0.05)。结论围绝经期MHD患者OP的发生可能与透析时间、钙磷乘积存在关联,且二者均为患者OP发生的危险因素。

• 单位
  浙江中医药大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院