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摘要
目的总结重症肺炎耐药菌、敏感抗生素、中医证型分布及相关预后资料,根据口服中药是否全程或大部分时间参与治疗,分为中药组与非中药组,分析中药治疗对于重症肺炎不同程度细菌耐药的预防、发生、预后的相关性。方法采取回顾性研究的方法,收集符合标准的2016年6月至2019年6月间江苏省中医院急诊中心收治的确诊重症肺炎病例资料,统计分析并比较病原学资料以及中医证型、中药治疗情况、药敏结果及与细菌耐药预防、发生、病情转归预后的相关性。结果共纳入研究病例219例,在基础治疗之上,根据口服中药是否全程或大部分时间参与治疗分为中药组113例,无中药组106例,从治疗后耐药发生率、耐药抗生素种类数情况看,中药组均明显低于无中药组,中药组发生感染性休克、死亡人数及比例均明显低于无中药组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);敏感程度较高抗生素依次为磺胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、3代头孢,其中中药治疗对碳青霉烯类敏感程度有明显影响,并且活血化瘀药与补血药与之敏感度具有一定关系。证型分布、发病季节、性别、年龄等相关性不大。结论中药参与治疗重症肺炎具有明显的疗效优势,并对重症肺炎发生细菌耐药感染有明显的干预作用,可减少耐药发生,改善预后,减少严重并发症,减少死亡率,对于减少重症肺炎耐药感染发生及治疗预后有着积极的临床意义。
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