超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用分析

作者：薛路; 龚海荣; 彭鹏; 姜世强

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(07): 67-70.

• 下肢骨折
• 超声引导
• 下肢神经阻滞
• 全身麻醉
• 心率
• 平均动脉压
• 血氧饱和度

目的 探讨超声引导下神经阻滞联合全身麻醉对下肢骨折患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)水平的影响。方法 选择2020年10月至2021年10月于徐州仁慈医院接受手术治疗的下肢骨折患者200例，根据随机数字表法将其分为对照组(100例，采取全身麻醉)和观察组(100例，实施超声引导下神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者围手术期相关指标，麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术结束时(T2)HR、MAP、SaO2水平，围手术期不良反应发生情况，以及术后6、12 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果 观察组患者拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组，丙泊酚、瑞芬太尼用量均显著少于对照组；与T0时比，T1～T2时对照组患者HR、MAP水平均显著升高，但T1～T2时观察组患者HR、MAP水平均显著低于对照组(均P<0.05)；而T1～T2时观察组患者HR、MAP组内比较，且两组患者不同时间点SaO2水平组内与组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组；与术后6 h比，术后12 h两组患者VAS评分均显著升高，但术后6、12 h观察组患者VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 下肢骨折患者术中采取超声引导神经阻滞联合全身麻醉具有理想效果，能够减少镇痛药物剂量，缩短患者拔管与苏醒时间；同时能够稳定患者术中血流动力学指标水平，降低不良反应发生率，安全性较好。

• 单位
  徐州仁慈医院