肺隐球菌病诊断中CT联合隐球菌抗原检测的作用

作者：陈桂林

来源：中国医疗器械信息, 2023, 29(12): 13-15.

DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2023.12.017

• 肺隐球菌病
• 隐球菌抗原检测
• CT引导下经皮穿刺肺活检

目的：研究肺隐球菌病患者采用隐球菌抗原检测联合CT引导下经皮穿刺肺活检对病情进行诊断的临床价值。方法：选择2020年1月～2022年12月在本院接受治疗的肺隐球菌病疑似患者68例，在患者接受手术治疗前，首先以CT引导下经皮穿刺肺活检技术对病情进行检查，定义为甲组，再采用隐球菌抗原检测方式进行检查，定义为乙组，将联合检测作为丙组。所有研究对象在手术后均接受组织病理学检查（作为金标准）。对比以下观察指标：(1)各组检测结果；(2)三组检查敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值；(3)各组检查操作时间和病情确诊时间。结果：(1)丙组检查操作时间长于乙组，组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05，乙组略长于甲组，组间数据比较差异无统计学意义，P>0.05；丙组病情确诊时间短于乙组，组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05，乙组略短于甲组，组间数据比较差异无统计学意义，P>0.05；(2)术后组织病理学检查证实，存在阳性病例61例，阴性病例7例，所占比例分别为89.71%和10.29%。甲组阳性53例，占比77.94%，乙组55例，占比80.88%，丙组60例，占比88.24%，丙组明显高于乙组，组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05；乙组略高于甲组，组间数据比较差异无统计学意义，P>0.05；(3)丙组敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于乙组，组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05；乙组略高于甲组，组间数据比较差异无统计学意义，P>0.05。结论：肺隐球菌病患者采用隐球菌抗原检测、CT引导下经皮穿刺肺活检方式对病情进行诊断，均能够及时发现病情，为进一步提高检查准确性，防止误诊和漏诊发生，建议在诊断过程中，将两项技术联合应用，虽然会使操作时间延长，但准确性可明显提高，为患者争取更多的有效治疗时间。