早期乳腺癌灌注缺损区超声造影梯度特征的定量分析在前哨淋巴结转移中的预测价值

作者：杜睿; 束薇薇; 吴新财; 张歆; 李月峰^*

来源：中华超声影像学杂志, 2023, 32(10).

• 超声造影
• 灌注缺损
• 梯度特征
• 早期乳腺癌
• 前哨淋巴结

目的探讨早期乳腺癌超声造影(CEUS)灌注缺损梯度特征在前哨淋巴结(SLN)转移中的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月江苏大学附属医院经手术病理证实为单发早期乳腺癌患者147例, 根据活检SLN中是否存在阳性病变分为SLN阳性组(78例)和SLN阴性组(69例)。分析两组乳腺癌病灶灌注缺损及边缘高灌注区CEUS定量特征, 将两者差异性梯度特征纳入多元Logistic回归分析及ROC曲线分析, 并对差异性梯度特征与SLN阳性率的关系进行评估。结果单因素分析显示两组乳腺癌病灶在达峰时间梯度值(ΔTTP)、峰值强度梯度值(ΔPI)、上升支斜率梯度值(ΔRS)及曲线下面积梯度值(ΔAUC)差异有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示ΔTTP、ΔPI及ΔAUC是影响早期乳腺癌SLN状态的独立预测因子(均P<0.05)。三者联合预测SLN状态的敏感性(74.57%)、特异性(84.42%)及曲线下面积(0.789), 均高于单一指标预测效能。另外, ΔTTP与SLN平均阳性率呈负相关(r=-0.578, P<0.05), ΔPI和ΔAUC与SLN平均阳性率呈正相关(r=0.629、0.703, 均P<0.05)。结论早期乳腺癌超声造影灌注缺损梯度特征与SLN状态密切相关, 并可有效预测SLN是否发生转移。

• 单位
  江苏大学; 镇江市第一人民医院; 江苏大学附属医院