常规螺旋CT、DSCT及MRI在原发性肝癌患者TACE术后疗效评估中的应用价值研究

作者：王芳; 张辉^*; 杨小英; 李保卫; 李志加; 贺晓磊

来源：医疗卫生装备, 2022, 43(09): 49-53.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2022187

• 常规螺旋CT
• 双源CT
• MRI
• 原发性肝癌
• TACE术
• 病灶残留

目的：探讨常规螺旋CT、双源CT(dual-source CT,DSCT)及MRI在原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后疗效评估中的应用价值。方法：选取2020年7月至2021年6月经TACE术治疗的85例（93个病灶）PLC患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用常规螺旋CT、DSCT、MRI及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）等方法进行病灶残留的检测，以DSA作为金标准，采用四格表法计算常规螺旋CT、DSCT及MRI检测病灶残留的阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率；采用ROC曲线模型分析常规螺旋CT、DSCT、MRI评估PLC患者TACE术后疗效的AUC值。结果：常规螺旋CT检出病灶残留的阳性预测值为63.83%、阴性预测值为65.22%，与DSA的一致性较差（Kappa=0.290,P<0.05）;DSCT检出病灶残留的阳性预测值为82.22%、阴性预测值为81.25%，与DSA的一致性一般（Kappa=0.634,P<0.05）;MRI检出病灶残留的阳性预测值为93.48%、阴性预测值为93.62%，与DSA的一致性较好（Kappa=0.871,P<0.05）。MRI检出病灶残留的准确率高于常规螺旋CT与DSCT(P<0.05)，而误诊率、漏诊率低于常规螺旋CT(P<0.05)和DSCT(P>0.05)。ROC曲线分析显示，常规螺旋CT、DSCT、MRI评估PLC患者TACE术后疗效的AUC值分别为0.645、0.817、0.935。结论：在PLC患者TACE术后疗效评估中，MRI较常规螺旋CT、DSCT更有优势，能为临床提供可靠依据。

• 单位
  邯郸市第三医院; 河北工程大学附属医院