中性粒细胞/淋巴细胞比值对下肢动脉硬化闭塞症患者预后预测作用的meta分析

作者：梁新雨; 徐洪涛; 许永城; 王御震; 赵诚; 曹烨民^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(02): 188-196.

DOI：10.16781/j.cn31-2187/r.20220245

• 外周动脉疾病
• 闭塞性硬化
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 截肢术
• 全因死亡
• 再狭窄
• 危险因素
• 队列研究

目的 系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与下肢动脉硬化闭塞症（PAD）患者预后的关系。方法 检索Pub Med、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统建库至2021年12月31日发表的NLR、下肢PAD相关研究。收集研究的第一作者、发表年份、国家、研究类型、样本量及研究对象的性别、年龄、吸烟状况、合并疾病、NLR平均数、NLR临界值、结局指标、随访时间。运用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评估。使用Stata 16.0软件采用随机效应模型计算下肢PAD患者高、低NLR组间不同结局的效应量。结果 共纳入17篇文献（n=4 554）。meta分析结果显示，高NLR与全因死亡、截肢和介入后再狭窄关系密切，合并后效应量分别为HR=1.93(95%CI 1.21～3.10)、HR=1.92(95%CI 1.43～2.59)、OR=1.76(95%CI 1.13～2.75)。亚组分析结果提示，在介入治疗后的下肢PAD患者中，高NLR患者1年内发生全因死亡、截肢和再狭窄的效应量分别为HR=3.24(95%CI 1.96～5.35)、HR=2.64(95%CI 2.10～3.31)和OR=2.44(95%CI1.09～5.43)；在保守治疗下肢PAD患者中，高NLR患者发生全因死亡的HR为2.82(95%CI 2.08～3.84)，但高NLR与截肢的发生关系不密切。结论 高NLR与全因死亡、截肢、介入后再狭窄的关系密切，可作为下肢PAD患者介入治疗后1年发生截肢、全因死亡和支架内再狭窄的预测指标。

• 单位
  上海市中西医结合医院; 上海中医药大学