头颈部副神经节瘤的影像表现及病理特征

作者：朱芸; 徐鹤; 谢宗玉^*

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(11): 1988-1992.

• 副神经节瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 免疫组化

目的探讨头颈部副神经节瘤的影像表现及病理特征。方法回顾性分析经病理证实的18例头颈部副神经节瘤患者的临床、病理及术前CT、MRI影像。结果颈动脉体瘤10例,颈静脉球瘤4例,鼓室球瘤3例,迷走副神经节瘤(恶性)1例。发生于颈动脉分叉、颈静脉球、鼓室及迷走神经的病灶平均长径分别为5.0 cm,3.6 cm,1.5 cm,5.8 cm,差异有统计学意义(F=6.911,P=0.008)。病灶多为椭圆形,边缘不光滑,包膜不完整。CT主要表现为软组织肿块影,动脉期明显强化17例,中度强化1例,静脉期强化程度有所下降。T1WI为等、低信号,T2WI为等或稍高信号,颈动脉体瘤、颈静脉球瘤及迷走副节瘤多有流空血管影,鼓室球瘤通常无流空血管影,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示Syn、S-100蛋白、CgA、NSE、CD56、Vimentin、CK阳性百分率分别为100.0%、88.9%、83.3%、72.2%、77.8%、42.1%、0.0%。17例良性副神经节瘤的Ki-67均为低表达,1例恶性病灶Ki-67阳性表达率高达30.0%。结论头颈部副神经节瘤的临床特点及影像表现因发病部位不同而异,若发现边缘不光滑、明显强化,伴有流空血管影的病灶,且免疫组化Syn和CgA指标阳性可帮助确诊,Ki-67高表达可能与肿瘤的恶性程度有一定的相关性。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 蚌埠医学院