快速康复外科措施对精索静脉曲张患者术后康复进程、应激反应、并发症的影响

作者：常敏; 张志云; 刘庆军; 韩志兴; 纪世琪; 张海建; 王旭东; 李旭瑜; 刘哲; 黄容海^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(04): 498-502.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.04.24

• 精索静脉曲张
• 快速康复外科
• 显微镜
• 精索静脉高位结扎术
• 康复
• 下肢
• 深静脉血栓

目的 探讨快速康复外科（ERAS）措施对精索静脉曲张（VC）患者术后康复进程、应激反应、并发症的影响。方法 收集2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的80例VC患者的临床资料，将2019年1月至2020年5月采用常规围手术期干预措施的患者作为常规组，将2020年6月至2021年12月采用ERAS措施的患者作为ERAS组，每组40例。比较两组患者的手术相关指标及术后康复进程指标，包括手术用时、术中出血量、排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。采用视觉模拟量表（VAS）评估并比较两组患者术后6、12、24 h时的疼痛程度。比较两组患者术前1 d、术后3 d的炎性反应指标，包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素（ET）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估并比较两组患者干预前后的心理状态。比较两组患者干预后下肢深静脉血栓（DVT）及其他手术并发症的发生率。结果 ERAS组患者的术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于常规组患者（P <0.01）。ERAS组患者术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组患者（P <0.05）。术后3 d,ERAS组患者的CRP、IL-6、ET水平均低于常规组患者（P <0.05）。干预后，ERAS组患者的SAS、SDS评分，下肢DVT的发生率及其他手术并发症总发生率均低于常规组患者（P <0.05）。结论 ERAS措施能够促进VC患者术后康复，改善患者的心理状态，减轻术后炎性反应，降低下肢DVT及其他术后并发症的发生风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院