14例婴幼儿阴道卵黄囊瘤的临床分析

作者：张炳; 张锦娜; 张荣; 吴典明; 方一凡^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(06): 587-590.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.06.007

• 阴道
• 卵黄囊瘤
• 婴幼儿
• 预后

目的 探讨婴幼儿阴道卵黄囊瘤的临床特征、诊治及预后。方法 回顾性分析2011年1月至2021年4月本院收治的14例婴幼儿阴道卵黄囊瘤患者的临床特征、彩超、磁共振成像（MRI）、血清甲胎蛋白（AFP）、病理结果及随访情况等资料。结果 同期女性生殖道恶性肿瘤154例，阴道卵黄囊瘤占9.1%(14/154)。14例患儿平均年龄（12.3±3.4）个月，均出现阴道不规则流血，其中2例患儿阴道内肿物已自行脱落。血AFP为1 024～7 371 ng/ml，平均（4 025.8±332.4） ng/ml,β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）均正常。2例患儿取得标本经病理证实后直接化疗，化疗采用顺铂、依托泊苷、博来霉素（PEB）方案。其余12例均在麻醉下经小儿鼻窥镜或阴道镜辅助行肿物及部分阴道切除术，术后病理报告均提示卵黄囊瘤，给予PEB方案2例，卡铂、依托泊苷、博来霉素（JEB）方案10例。第3疗程开始时，14例患儿AFP均恢复至正常水平，并在第4个疗程结束后再次麻醉下用阴道镜探查，术中见原肿物生长处的阴道壁呈瘢痕样外观，质地稍硬，无明显肿物生长，余阴道壁无异常。2例因术前彩超提示局部阴道壁增厚，行局部多点活检术，术后病理仅提示纤维组织伴慢性炎症，未见肿瘤细胞，但仍给予了6个疗程的化疗。其余12例未行活检，共给予4个疗程化疗。14例患儿随访时间2～96个月，均存活，无复发。结论 婴幼儿阴道卵黄囊瘤特征为不规律阴道流血伴AFP明显升高，主要治疗方法为肿物及部分阴道壁切除联合规范化疗。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 福建医科大学