某三级综合医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌流行特征及耐药性分析

作者：刘卫平; 海云婷; 杨丽芳; 王萌; 何欢; 杨永芳; 包欢; 张帅; 李昊雪; 郭天慧; 任伟^*

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(19): 2943-2948.

• 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
• 流行特征
• 耐药性

目的研究2016-2018年内蒙古某三级综合医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌流行特征及耐药性变化,旨在为临床治疗提供科学依据。方法选择内蒙古自治区人民医院2016年1月1日-2018年12月31日医院感染患者作为研究对象,通过收集住院患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)菌株,对其流行特征及耐药情况进行分析。结果三年间共检出病原菌5 138株,其中CRE 176株,检出率为3.43%,且有升高的趋势(P<0.05)。176株CRE中主要分离的细菌为肺炎克雷伯菌125株占71.02%、大肠埃希菌25株占14.20%。CRE菌株分离来源前三位痰液为61.93%,尿液为11.93%和血液为10.23%。临床各科室分离的CRE菌株,主要分布在ICU、干部保健病房和神经外科。CRE患者男性检出率(69.89%)高于女性(30.11%)(P<0.001);各年龄组CRE检出情况中60岁年龄组检出率最高为36.93%,随着患者年龄的增长,检出率有增高的趋势((P<0.001)。医院三年间耐碳青霉烯肠杆菌科细菌对各类抗菌药物均表现出不同程度的耐药,其中对亚胺培南三年均100.00%耐药,对青霉素类和头孢菌素类耐药率均在80%左右,对头孢他啶、头孢曲松耐药率三年呈上升趋势,分别由2016年的73.53%和76.47%上升到2018年的100.00%和98.41%;对替加环素、多黏菌素和庆大霉素较敏感。结论该医院3年间CRE检出率呈上升趋势,根据送检结果和患者的病情,应严格执行抗菌药物的分级管理,实施个体化抗菌药物治疗方案,控制CRE在医院发生和传播。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院