高效价冷凝集素对输血相容性的准确性与安全性研究

作者：叶祖兴; 林金美

来源：中国卫生标准管理, 2023, 14(15): 141-144.

• 高效价冷凝集素
• 蛋白样凝集
• 输血相容性
• 检测
• 准确性
• 安全性

目的 探讨高效价冷凝集素和蛋白样凝集对输血相容性检测结果准确性与输血安全的影响。方法 在2019年4月—2022年3月进行输血相容性检测的血液样本中，选取出现强凝集现象的输血相容性检测不合的血液样本27份。针对血液样本进行红细胞、血清处理后进行血型鉴定、抗人球蛋白试验、交叉配血试验，对比处理前后的检测结果。结果 血型鉴定结果：血液样本处理前27份血液样本鉴定结果均显示正反定型不相符，自身细胞对照阳性；血液样本处理后：在A型患者（n=8）中，鉴定结果显示抗-A(4+)、抗-B（-）、抗-D(4+)、A细胞（-）、B细胞（3+）、O细胞（-）、自身细胞（-）；在B型患者（n=7）中，鉴定结果显示抗-A（-）、抗-B(4+)、抗-D(4+)、A细胞（3+）、B细胞（-）、O细胞（-）、自身细胞（-）；在O型患者（n=10）中，鉴定结果显示抗-A（-）、抗-B（-）、抗-D(4+)、A细胞（3+）、B细胞（3+）、O细胞（-）、自身细胞（-）；在AB型患者（n=2）中，鉴定结果显示抗-A(4+)、抗-B(4+)、抗-D(4+)、A细胞（-）、B细胞（-）、O细胞（-）、自身细胞（-）。直接抗人球蛋白试验结果 ：在冷凝集素综合征、骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤患者中，血液样本处理前的检测结果为多抗（+）、抗-IgG（+）、抗-C3d（+）、AB浆（+），血液样本处理后的检测结果为多抗（+）、抗-IgG（-）、抗-C3d（+）、AB浆（-）。在自身免疫性贫血患者中，血液样本处理前的检测结果为多抗（+）、抗-IgG（+）、抗-C3d（+）、AB浆（+），血液样本处理后的检测结果为多抗（+）抗-IgG（+）、抗-C3d（+）、AB浆（-）。在27例患者中，对受冷凝集素干扰的21例血标本进行冷凝集素效价测定，结果效价为128～512、1 024、2 048的患者分别为18、2、 1例。结论 在输血相容性检测中，高效价冷凝集素、蛋白样凝集是影响检测结果准确性的重要因素，关系输血治疗的安全性。将发生输血相容性检测不合现象的血液样本进行处理，可以有效减少高效价冷凝集素、蛋白样凝集的影响，获取准确的检测结果，进而为输血治疗的安全、顺利进行提供可靠的保障。

• 单位
  福建医科大学附属三明第一医院