0.5%利多卡因硬膜外自控镇痛对治疗带状疱疹后神经痛早期镇痛的效果分析

作者：颜铭; 刘东^*; 刘翔; 李京霞; 焦世华; 汤芹芹; 李远东

来源：中国医药科学, 2021, 11(12): 54-57.

• 带状疱疹后神经痛
• 硬膜外自控镇痛
• 利多卡因
• 舒芬太尼

目的探讨0.5%利多卡因硬膜外自控镇痛对治疗带状疱疹后神经痛早期镇痛效果分析。方法选取2015年5月至2018年3月就诊于成都市第二人民医院疼痛科的带状疱疹后神经痛患者90例,随机分成三组,利多卡因组(L组)、舒芬太尼组(S组)及利多卡因联用舒芬太尼组(C组),硬膜外自控镇痛1周后停药拔管,在治疗前、后分别评估镇痛效应、舒适质量、不良反应。结果三组患者性别、年龄、体重、病程比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三组治疗前(T0)、治疗后3 d(T1)、治疗后1个月(T2)相同时间点的疼痛视觉模拟评分(NRS)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且三组T1、T2的NRS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);三组简明疼痛评估量表(BPI)第9项中过去24 h内疼痛对日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与人关系、睡眠及生活兴趣的影响比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三组治疗后1个月BPI第9项中过去24 h内疼痛对日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与人关系、睡眠及生活兴趣的影响均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),三组间各时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单独使用0.5%利多卡因硬膜外自控镇痛治疗躯干部带状疱疹后神经痛,与舒芬太尼及利多卡因联合舒芬太尼的用药镇痛效果相似,且减少不良反应的发生,有利于改善患者的早期舒适质量,是一种更为安全有效的治疗方式,值得临床选用。

• 单位
  成都市第二人民医院