儿童细菌性脑膜炎病原学特点及用药分析

作者：李三妮; 段坤峰; 王玉庆; 张古英

来源：中国临床药学杂志, 2019, 28(05): 358-362.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2019.05.009

• 儿童
• 细菌性脑膜炎
• 病原学
• 抗菌药物

目的分析儿童细菌性脑膜炎的病例特点,了解目前儿科临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月出院诊断为细菌性脑膜炎患儿,共1 436例。结果患儿发病年龄为(1.86±3.03)岁,0.5 h～13岁;发病较多的月份是6月至9月;住院天数(19.80±11.03)d;主要合并症为肺部感染、新生儿败血症、脓毒血症、贫血、上呼吸道感染和心肌酶异常等;全部患儿的治愈率为78.20%,好转率为19.36%,放弃率为2.37%,死亡率为0.07%;276例患儿检出阳性,阳性率为19.22%,其中共检出革兰阳性菌183株,革兰阴性菌101株。前3位的病原菌为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。肺炎链球菌对万古霉素100%敏感,革兰阴性菌仍对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、氯霉素和阿米卡星等高度敏感。结论革兰阳性菌仍是细菌性脑膜炎的主要致病菌。细菌性脑膜炎的预后与病原菌、机体合并感染的部分及是否及早有效应用抗菌药物治疗密切相关。根据患儿病情应及早进行脑脊液检查,选择强有力的抗菌药物治疗,必要时联合用药。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 河北省儿童医院