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摘要
目的:研究阿瑞吡坦三联疗法在预防和改善顺铂化疗导致恶心呕吐方面的疗效。方法:选择患有肺癌、食管癌、生殖系统肿瘤患者共40位,随机分为单独组和合并组,其中单独组使用大剂量顺铂化疗方案(60 mg/m2)加帕洛诺司琼联合地塞米松止吐治疗,合并观察组在使用大剂量顺铂化疗(60 mg/m2)方案化疗同时开始口服阿瑞吡坦,连用3 d,同时给予帕洛诺司琼以及地塞米松方案,比较两组使用后恶心呕吐的发生率以及生活质量、消化道反应情况。评估患者在整个治疗过程中达到CR(患者完全没有恶心呕吐)和CC(完全控制率)的百分比,其中没有呕吐或者干呕、没有恶心或者有轻微恶心感觉的患者我们都认为疗效评价为CC,在急性期(化疗第1 d)和延迟期(化疗第25 d)分别做了评估,同时对影响恶心和呕吐症状的危险因素进行了调查。结果:40例患者,在化疗急性期,合并组能达到CR的患者有30个,达到75%,而单独组患者为20个,达到50%,有明显统计学差异(P<0.05);而在延迟期,合并组能达到CR的患者有28个,单独组只有14个,合并组绝大多数病人在化疗后以及化疗过程中能正常进食,评估各组危险因子单因素方差分析后发现性别和怀孕期间妊娠反应大以及情绪容易波动接近于有统计学意义,而多因素方差分析均无统计学意义。结论:在恶性肿瘤患者化疗过程中,大剂量使用顺铂化疗后,阿瑞吡坦联合帕洛诺司琼以及地塞米松的三联疗法是优于单用帕洛诺司琼和地塞米松的,三联疗法对于以顺铂为基础药物的化疗方案是具有优势和发展前景的。
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单位江苏省肿瘤医院
