围手术期快速康复外科管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果

作者：马铁治^*; 陈雁平; 蔡钧智

来源：癌症进展, 2022, 20(07): 731-746.

• 甲状腺癌根治术
• 快速康复外科
• 康复
• 甲状腺功能
• 炎性反应
• 癌因性疲乏

目的 探讨围手术期快速康复外科(FTS)管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法 根据围手术期管理方式的不同将102例接受甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者分为常规组(n=51，常规管理)和FTS组(n=51,FTS管理)。比较两组患者的术中和术后指标、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表(CFS)]、术后并发症发生情况。结果 FTS组患者术后引流量明显少于常规组，术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次功能训练时间及住院时间均明显短于常规组，术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后24 h，两组患者的T3、T4、FT3、FT4水平均低于本组术前，FTS组患者的T3、T4、FT3、FT4水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h，两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均高于本组术前，FTS组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天，两组患者CFS量表各维度评分及总分均低于本组术前，FTS组患者CFS量表各维度评分及总分均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FTS组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论 围手术期FTS管理能够缩短甲状腺癌根治术患者的术后康复进程，减轻术后疼痛与炎性反应，改善甲状腺功能及癌因性疲乏，降低并发症发生率。

• 单位
  郑州人民医院