老年持续性心房颤动病人心率控制与血流动力学的临床研究

作者：靳丽娟; 郝春艳^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(24): 4030-4033.

• 持续性心房颤动
• 心率控制
• 血流动力学
• 老年

目的利用无创血流动力学检测仪探讨老年持续性心房颤动病人心率控制与血流动力学的关系。方法选择山西医科大学第一临床医学院2017年8月—2018年8月心内科和老年病科门诊及住院年龄≥60岁的持续性心房颤动病人157例为心房颤动组,根据其静息心率水平分为:宽松心率控制组(心率<110次/min,55例),严格心率控制组(心率<80次/min,53例),心率控制不佳组(心率≥110次/min,49例);另选取35名年龄≥60岁的健康志愿者为非心房颤动组。应用千帆CSM3000无创血流动力学检测仪,选取血流动力学参数:心排血量(CO)/心脏指数(CI)、心搏量(SV)/心搏指数(SI)、左心室每搏做功(LSW)/左心室每搏做功指数(LSWI)、射血前期(PEP)、变力状态指数(ISI)、左室射血时间(LVET)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP),并进行定量评估。结果心房颤动组CO/CI、SV/SI、LSW/LSWI、ISI、LVET较非心房颤动组减低(P<0.05),心房颤动组PEP较非心房颤动组延长(P<0.05),心房颤动组与非心房颤动组的SBP、DBP、MAP指标比较差异无统计学意义(P>0.05);心率控制不佳组CO/CI、SV/SI、LSW/LSWI、ISI较宽松心率控制组、严格心率控制组减低(P<0.05),心率控制不佳组PEP较宽松心率控制组、严格心率控制组延长(P<0.05),心率控制不佳组、宽松心率控制组、严格心率控制组的LVET、SBP、DBP、MAP指标则差异无统计学意义(P>0.05);宽松心率控制组、严格心率控制住组的各项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年持续性心房颤动病人的静息心率控制在<110次/min时,其血流动力学更稳定,并可改善左室功能,对老年持续性心房颤动病人的治疗和心功能评价具有一定的指导意义。

• 单位
  第一临床医学院; 山西医科大学