摘要
目的探讨气道压力释放通气模式(airway pressure rlease ventilation,APRV)联合俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)病患的效果。方法选取2019年6月至2020年12月ICU病区有创呼吸机辅助呼吸的重度ARDS住院病患60名,其中30名患者作为试验组,30名患者作为对照组。对照组采取仰卧体位联合APRV呼吸机模式通气,试验组采取俯卧体位联合APRV呼吸机模式通气。比较两组患者均使用APRV模式前提下,采取不同体位通气时氧合、呼吸力学方面相关指标的差异,以及不良事件、并发症发生例数以及病死率的差异。结果对照组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(Sp O2)、肺功能残气量(functional residual capacity,FRC)、肺顺应性均小于试验组,对照组二氧化碳分压(PaCO2)大于试验组。试验组气管插管打折出现率、面部水肿出现率大于对照组,对照组压疮出现率、28天病死率大于试验组。结论 APRV通气模式联合俯卧位通气治疗重度ARDS患者可以提高氧合及呼吸力学相关指标,降低压疮出现率和28天病死率。
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