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摘要
“血-脉-心-神”一体观蕴含的时空整体性、形神一体观等核心内涵与冠心病血运重建后心境障碍患者心体受损、神机失调、血失稳态特征高度契合。提出从血脉失和、心体失养、神不安位角度认识术后心境障碍病机变化。倡导从术后依据心境障碍发生前、发生时、稳定后三个阶段进行序贯辨治。第一阶段，在血运重建后以心体受损为主，运用清心宁心方药干预，起预防作用；第二阶段，即心境障碍发生阶段，以神机失调为主，运用五神安位汤并加重行气活血药物以调神安神；第三阶段，即心境障碍稳定阶段，以血失稳态久存，运用育心宁心方药配合血脉宁共同干预，起改善预后的作用。临诊时抓住疾病当前主要矛盾，依据病情发展序贯施治，则疗效显著。
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单位天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院
