地中海贫血和再生障碍性贫血患者输注不同Rh抗原匹配红细胞后的血清学特征及疗效

作者：贺锋^*; 程金凤; 蔡细英

来源：临床血液学杂志, 2020, 33(08): 541-544.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2020.08.006

• 地中海贫血
• 再生障碍性贫血
• Rh抗原
• 血清学特征
• 疗效分析

目的:分析地中海贫血(地贫)、再生障碍性贫血(AA)患者输注不同Rh抗原匹配红细胞(RBC)后,血清学特征和输血治疗效果差异,指导此2类疾病临床用血。方法:选取2015-01—2019-12治疗的地贫106例,其中男61例,女45例,AA患者94例,其中男51例,女43例,根据受血者Rh抗原与献血员Rh抗原匹配程度和疾病类别,将所有患者分为Rh抗原完全匹配组、部分匹配组、Rh抗原随机组,比较2类疾病不同组别,不规则抗体阳性率、直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性率、不良输血反应率和输血有效率的差异,并进行统计学分析。结果:2种疾病性别构成比差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05),不规则抗体以Rh血型系统为主,地贫患者中,Rh抗原完全匹配组不规则抗体阳性率、DAT阳性率均低于Rh抗原随机组,差异有统计学意义(χ2=7.433;χ2=3.941,P<0.05);Rh抗原完全匹配组,输血有效率高于其他组,差异有统计学意义(χ2=5.453;χ2=6.717,P<0.05)。3组间不良输血反应率差异无统计学意义(χ2=0.656,P>0.05);AA患者各组间,不规则抗体阳性率、DAT阳性率、不良输血反应率、输血有效率差异无统计学意义(χ2=0.180～5.241,P>0.05);地贫患者,不规则抗体阳性率、DAT阳性率高于AA患者,差异有统计学意义(χ2=4.318;χ2=5.572,P<0.05);AA患者输血有效率高于地贫患者,差异有统计学意义(χ2=13.798,P<0.05),2类疾病不良输血反应率差异无统计学意义(χ2=0.004,P>0.05)。结论:地贫患者应尽量选择ABO、Rh抗原匹配的RBC输注,减少同种抗体的产生,AA患者可选择ABO同型血输注,既减少血液筛查费用,又可确保输血有效性。

• 单位
  株洲市中心医院