表格式中医专科护理记录单的应用与效果

作者：洪海燕; 李平仙

来源：中医药管理杂志, 2021, 29(24): 329-330.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.24.193

• 表格式中医专科护理记录单
• 骨科
• 护理记录质量
• 应用

目的:探讨表格式中医专科护理记录单的应用效果。方法:医院骨科自2021年4月起对患者护理记录采用表格式中医专科护理记录单,2021年1～3月为实施前,2021年4～6月为实施后,实施前后各随机选择149例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护理记录书写时间显著短于实施前(P<0.05)。实施后护理内容记录完整率显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士与患者的满意度评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在骨科使用的表格式中医专科护理记录单,缩短了护理记录时间,提高记录内容完整性,同时改善护理人员和患者的满意度。