摘要

目的:利用医学上常用的Meta分析方法,综合分析和探讨铅暴露对儿童智力发育的影响。方法:按照中英文"铅""儿童""智力"等篇名或主题词,通过计算机检索公开发表在各数据库(中国知网、维普、万方、PubMed和Medline)上的关于铅暴露对儿童神经及智力影响的文献,对纳入文献质量评价后,并采用Review Manager 5.3对所纳入文献进行异质性分析、敏感性分析和分层分析。结果:按照预先设计的筛选标准共收集到14篇文献(英文1篇,中文13篇),经分析显示各研究之间存在中高度异质性(I2>50%),选取随机效应模型对总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)和操作智商(PIQ)的均数差(MD)和95%置信区间分析,结果均显示研究结局P<0.001且在95%置信区间内,按发表时间顺序和样本量从小到大对PIQ指标,以及样本量从大到小对VIQ指标进行依次剔除,结果都显示合并效果的可靠性,说明合并研究结果有统计学意义。最后将研究现场进行亚组分析,发现研究现场是各指标异质性来源的影响因素。结论:铅暴露对儿童神经和智力发育存在一定负面影响。